Datum
Schadensort*
Straßenbeleuchtung: Straßenlampe ausgefallenStraßenlampe flackertStraßenlampe beschädigt
Leuchtennummer, falls lesbar (steht i.d.R. auf dem Lampenpfosten)
Öffentliche Wege und Straßen: Fahrbahndecke schadhaftFahrbahnabsenkungPflastersteine lockerGehweg beschädigtGehweg beeinträchtigtKanaldeckel und Einlaufschächte
Öffentliche Anlagen: Blumentröge beschädigtPflanzen beschädigtFriedhofsanlagen verunreinigtSpielplatz beschädigtSpielplatz verunreinigtBank beschädigtUnerlaubte Schutt- und Abfallablagerungen
Sonstiges
Bemerkung
Hier können Sie ein Foto / Fotos anhängen, welches den Schaden dokumentiert. Format jpeg oder png, maximal 4MB.
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